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肺癌早期无症状,高危人群莫忘“自查”
2017-05-18 15:11:50    来源:羊城晚报

  我国肺癌病人发病率一直在上升,目前稳坐癌症第一位,发病率为50/十万,这意味着每十万人中就有五十人“中招”; 专家提醒,由于肺癌起病隐匿,早期可没有任何典型症状,不进行针对性的体检筛查将难以及时发现。因此,高危人群(包括45岁以上的人群、尤其是有吸烟史或肿瘤家族史者),先做胸片筛查,必要时做一次低剂量螺旋CT检查,以免错过肺癌最佳治疗时机。
 

  一家三口先后“中招”

  广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学附属肿瘤医院胸科教授王思愚向羊城晚报记者介绍,在临床上发现,我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期,伴全身多处转移,这不仅加大了治疗难度,也增加了治疗费用,影响了治疗效果。
 

  王思愚教授举了一个典型例子:三年前他曾为来自粤东的一位有20多年吸烟史的60岁患者张某治疗肺癌,这位病人症状不明显但从无定期体检,发现肺癌时已是肺癌三期,肺部病灶超过三厘米,出现纵膈淋巴结转移,经过手术切除加上术后化疗治疗后,定期复查。一年前其妻陪丈夫回医院复诊时,王教授建议其妻也做一个低剂量螺旋CT检查,当时妻子60岁,身体健康无抽烟史也无咳嗽表现,却意外查出肺部有两厘米肿块,确诊肺癌后行手术及时切除。不久,儿子陪母亲回院复诊时,因为担心“家族癌”,王思愚教授建议儿子也做个低剂量螺旋CT检查,又发现了一个一厘米大小的肿块,确诊正是肺癌!王教授再为其行手术切除。
 

  王思愚教授提醒,大多数人肺癌早期是没有任何症状的,肺癌最典型的症状是咳嗽伴血丝痰,但部分人即使到中晚期也不一定会出现,而可能因脑转移压迫或骨转移疼痛等其他症状而被发现,特别容易因没有定期体检成为早发现的“漏网之鱼”。
 

  “一早一晚”疗效迥异

  目前我国的治癌手段已和国际接轨,但为何国内肺癌病人总体死亡率和先进国家差较大?王思愚说,“欧美跟日本等国之所以疗效好,关键在于早发现早治疗,他们有六成以上的肺癌病人是因每年常规体检而及早发现(I期),只需手术切除即可获得良好疗效。”恰恰相反,我国肺癌病人超过六成甚至八成是晚期才发现,一发现就是全身转移,这时候即使手术、放疗、化疗、靶向治疗等“炸弹”均有,依据病情而上阵“轰炸”,但因时机错过愈后并不理想,专家感慨回天无力。
 

  正如上述一家三口中的父亲,发现时已是肺癌三期并出现了转移,所以手术、放疗、化疗的罪都遭过,花费不菲。而其妻儿因为有了“前车之鉴”,及时检查,在没有任何症状的情形下,发现的早期肺癌经及时治疗,不仅治疗方案简单费用少,疗效也非常好。
 

  TIPS肺癌如何早发现?

  王思愚建议,对于无症状非高危的群体(超过四十五岁)应每年做常规检查。对于有肿瘤家族史的则建议每年做肿瘤体检。此外对高危人群进行有针对性的筛查:比如有吸烟史、家族有任何肿瘤史、40岁以上等高危人群。只要经济条件允许,最好每年做1次低剂量螺旋CT进行筛查。对于长期有呼吸道症状、尤其是长期咳嗽(刺激性干咳),排除其他疾病原因并通过内科常规治疗两周后没有缓解的,建议到医院做相关的检查。一般检查首选胸部正侧位片,如果高度怀疑,再做低剂量螺旋CT排查。(记者 陈映平 实习生 冯程程)


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(责任编辑: 汪茹涵 )

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